Comprendre la CMU, la mutuelle gratuite de la Sécurité Sociale

Qu’est ce que la couverture maladie universelle ? La CMU est une complémentaire santé gratuite qui permet une exonération à 100% (du tarif de la sécurité sociale) de la part complémentaire liés à vos dépenses de santé.

Contrairement à une personne ne bénéficiant pas de la CMU, il n’y a pas d’avances de frais à effectuer pour une gestion plus souple des dépenses de santé.

Qui bénéficient de la CMU?

CMUPour bénéficier de la complémentaire santé gratuite de la Sécurité Sociale, 3 critères doivent être réunis :

  1. Résider de façon régulière en France
  2. Résider de façon stable en France
  3. Ne pas dépasser un plafond de revenus

A noter : Contrairement à la couverture maladie, la mutuelle gratuite de la Sécurité Sociale n’est pas obligatoire et son attribution est lié aux revenus de votre foyer. Il est donc important de ne pas confondre la couverture maladie obligatoire accordé à toutes personnes vivant en France de manière stable et régulière. Sa cotisation est lié aux revenus. Et la Couverture Maladie Universelle qui est accordé sous conditions de ressources.

Tous les membres d’un même foyer peut bénéficier de la mutuelle complémentaire de l’assurance maladie : vous même, votre époux, pacsé ou concubin et les personnes à charge de moins de 25 ans.

Quelles sont les avantages de la complémentaire santé de la CPAM ?

  1. Une mutuelle gratuite de la Sécurité Sociale : contrairement à une mutuelle classique, il n’y a pas de cotisations pour la CMU-C. Celle ci est complètement gratuite et elle est renouvelable chaque année, à conditions que vous remplissez toujours les conditions pour en bénéficier.
  2. L’exonération de la participation forfaitaire de 1 euro. Cette charge est prise en charge par la sécurité sociale. La consultation chez un médecin, les médicaments et… sont totalement gratuits.
  3. Pas d’avance de frais lors du paiement chez un médecin, à l’hôpital ou pour des analyses de biologie médicale. La CPAM règle directement le professionnel de santé.
  4. Réductions sur le prix du gaz et de l’électricité.
  5. Réductions sur les abonnements de transports en commun.

Durée de versement : La CMU est valable pour 1 an. La demande se fait donc chaque année.

Quelles sont les démarches à accomplir pour percevoir la mutuelle santé gratuite de la CPAM ?

  • Remplir le formulaire de demande de la CMU-C et le formulaire de choix de l’organisme gestionnaire de votre Couverture Maladie Universelle-C et celle des autres membres du foyer.
  • Le compléter des différentes pièces justificatives demandées
  • L’envoyer à l’agence CPAM la plus proche de son domicile.

Liste de choix de l’organisme gestionnaire de votre CMU-C

Formulaire de choix de l’organisme gestionnaire de la Couverture Maladie Universelle des autres membres du foyer

  • Remplir les formulaires en suivant les indications données
  • Joindre tous les documents justificatifs demandées concernant votre situation et celle des membres de votre foyer, les justificatifs de revenus etc…

A Savoir : La Couverture Maladie Universelle Complémentaire n’est pas cumulable avec l’aide à la complémentaire santé de la Sécurité Sociale. Toutefois la couverture maladie de base est obligatoire.

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